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간호(간병)용 섬유제품의 현상과 과제
2009년 12월에 일본 각료회의에서 결정된 신 성장전략(기본방침)~찬란히 빛나는 일본으로~ 에서는, 일본의 강점을 살린 성장으로 “환경과 에너지”, “간호(간병)과 복지”가 거론되어, 후자의 주요 정책 중에서 의료, 간호, 건강관련 산업의 성장산업화가 명문화 되어 있다. 본고에서는 간호용 섬유자재의 현상과 개발소식 및 보급을 위한 과제에 대해 소개한다.
머리말
2000년에 간소보험제도가 시작되어 복지와 간호시장이 확대되었다. 간호용 기기전시장도 전국으로 보급되었다. 또 복지기기 관련제품의 인터넷에서의 검색도 추진, 보험복지건강협회의 홈페이지에서는 이동기기, 침구용품, 입욕용품, 화장실․기저귀용품, 일상생활용품(의류 포함) 등으로 분류, 각각의 제품 카탈로그를 소개하고 있다.
1. 위생, 간호용 사업의 개요
복지용품 관련시장규모는 2009년도 실적으로 1조엔 규모이다. 간호보험제도가 전술한 바와 같이 2000년에 시작되었다. 복지용품 분야에서는 간호보험시행에 맞춰 다양한 기업이 제조와 유통에 참여하고 있다.
그러나 섬유제품은 다음과 같이 “욕창 예방용품”과 “체위변환기“ 이 외에는 간호보험 대상에 포함되어 있지 않아 큰 성장은 없었다.
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1995년 |
2000년 |
2005년 |
2009년 |
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전체 |
8,655 |
11,599 |
12,294 |
11,184 |
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가정용 치료기 |
1,113 |
1,071 |
1,208 |
1,012 |
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의수, 의족, 장신구 |
1,757 |
2,271 |
2,212 |
1,732 |
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개인 간호용 내 기저귀 |
1,758 |
2,539 |
3,303 |
3,210 |
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328 |
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가구, 건물 내 침구류 |
608 |
906 |
808 |
736 |
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414 |
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안경, 보청기 등 |
2,489 |
2,921 |
3,476 |
2,710 |
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이동기기 (휠체어) |
380 |
1,000 |
1,051 |
953 |
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226 |
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주택 등 간호 관련분야 포함 욕창예방용품 |
428 |
491 |
434 |
395 |
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"대여“ 대상이 되는 복지용품(대여될 경우에 간호보험 비용의 90%를 지원하는 복지용품), 휠체어, 휠체어 부품, 특수침대(간호용 침대용품), 특수 침대부속품(매트리스, 사이드레일 등의 특수 침대와 일체화해서 대여 가능한 것), 욕창 방지용품(송풍장치 또는 공기업 조절장치를 겸비한 공기 매트리스와 내압분산효과가 있는 매트리스), 체위변환기(몸 아래에 삽입해 시간별로 움직이는 매트리스), 난간, sloop, 보행기(4륜, 2륜, 3륜 등) 보행보조 지팡이, 인지증 노인 배회감지기, 이동용 리프트(손잡이 부분 제외)의 12종류
「섬유제품(의류)는 포함되어 있지 않음」
“구입 시에 보조가 되는 특정복지용품”(구입 가격의 90%가 보험에서 지불, 지원은 연 단위로 행하며, 대상에는 대여가 되지 않는 입욕과 배설관련 기구로, 다음과 같은 용품이 있다. 이런 영구의 구입에는 주택간호복지용품 구입비로 지급한도가 정해져 있다.
의자가 달린 좌변기, 특수 배뇨기, 입욕용 의자, 욕조 손잡이, 욕조용 의자, 입욕대, 입욕용 마루, 간이용조, 이동용 리프트 도구
「섬유제품은 포함되어 있지 않음」 |
보급을 위한 과제 1. 다양한 고기능 제품이 시장에 나와 있으나 생산과 판매 라인이 특수하기 때문에 범용품에 비해 가격이 높아 구입이 어렵다. 이것이 고기능 간호․복지의류 수요를 확대할 수 없는 최대의 원인이 되고 있다. 이러한 고기능 간호․복지의류의 구입에 간호보험이 적용될 수 있도록 정부에 건의할 필요가 있다.
2. 위생재료, 의료, 간호용자재 등의 약사법 등 법률 규제에 대하여
약사법에서는 “의약품”, “의약부외품”, “ 화장품”, “의료기기”를 규정하고 있다.
“의약품”에 해당하는 섬유제품은 “탈지면”, “거즈”, “반창고”가 있고, “의약부외품”에는 생리용품인 “넵킨” 등이 있다.
“의료기기”에 해당하는 섬유제품은 “기구기계”의 내장기능 대용기(인공신장용 혈액회로, 인공심장용 혈액회로, 혈액여과기, 혈액여과용장치, 흡착형 혈액여과기, 중공사 투석기 등), “정형용품”인 봉합사, 응급반창고, 멸균 부직포 제품, 의료용 부직포 거즈, 깁스용 섬유제품 등, “위생용품”에는 월경처리 탐폰 등이 있다.
보급을 위한 과제 2. 신규제품 개발에서도 약사법의 추가지정을 얻기가 매우 어렵다. 지정을 얻으면 치유효과는 표시할 수 없다. 일본의 제도는 유럽에 비해 매우 엄격한 것으로 알려져 있다.
약사법에 의한 광고규제의 예
거즈 류 : 상처보호 등 효능효과 등을 표방하는 것은 의료기기에 해당한다.
→상처에 접촉하는 것은 기본적으로 의료기기에 해당한다. 양말(동선 삽입) : 양말 섬유 중에 동선이 삽입되거나 동분이 도포되어 있는 것으로, 구리 이온의 효과에 듸해 인체에 대한 살균효과(무좀균=백선균의 치료, 예방 또는 살균, 소독효과) 등의 효능 효과 등을 표방하는 것은 의약품에 해당한다.
Supporter, corset 등(요통의 완화 등) (적용부위를 강하게 압박하는 자재 등의 것에 대하여) : 요통 등에 대한 효능효과 등을 표방하는 것은 의료용구에 해당한다.
→「요통을 개선한다」「골반 뒤틀림을 개선한다 」「꼬부라진 발가락을 개선한다」 등을 표방하는 경우는 의료용구에 해당한다(어디까지나 supporter로서의 표현을 할 수 없다).
공통 : 효능효과 등을 표방하지 않는 것은 의료기기에 해당하지 않는다(의료기기에 해당하지 않는 것은 효능과 효과를 표방할 수 없다).
3. 간호용 제품의 현상
1) 피 간호자․신체 장애자를 위한 의류
복지선진국인 벨기에의 AT Level 사의 예 : 이 회사에서는 이들 의류를 Adaptive wear로 칭하고, 다음과 같은 기본 콘셉트를 전개하고 있다.
①기능성 및 패션성
②세련된 수법을 사용해 눈에 보이지 않는 방법으로 사용자에게 자기 신뢰를 부여
③당신의 파트너 및 대화하는 사람의 생활을 훨씬 쉽게 한다.
④간호하는 사람의 노력과 시간을 절약한다.
보급을 위한 과제 3 : 디자인 측면에서 건강한 사람과 다르지 않는 것이 중요(universal design)
4. 간호․복지용 섬유자재의 개발니즈
간호․복지용 섬유자재의 개발니즈에 대해 처음으로, 좀 오래 되었으나 “일본 화학섬유협회에서의 소재 개발뉴스 조사결과”를 소개한다.
A : 간호용품 및 기기의 제조와 판매업자
① 요실금 팬티
-흡수량이 클수록 두께가 커져버린다→얇으면서 흡수력이 있는 흡수포
-흡수포의 외측에 방수포를 사용, 오줌의 누수를 방지하고 있으나 약간 세어 나옴→완전방수로 투습성이 있는 방수포(저 코스트)
-상업세탁에서의 내구성(특히 스트레치 소재)
B : 간호용품의 개발과 판매 및 점포와 체인점 추진 사업자
①섬유의 기능 : 필요로 하는 섬유의 기능은 간호도에 따라 다름. 방 곰팡이와 항균소취 등의 기능은 최저수준임
②소재사용(혼방) : 간호 관계자는 면 숭배주의자가 많음. 커 나온 환경을 의식하면서 이러한 관점을 두리뭉실하게 없앨 수 있는 두리뭉실한 혼방이 좋음
③소취 : 소취에 대해서는 기대할 수 없음. 소취의 명기보다도 positive한 용어로 변경하는 쪽이 좋을 것임
④경량화 : 고령자에게는 끝없는 수요가 있음. 초경량 슈즈는 매우 잘 팔리고 있음
⑤스트레치 ; 고령자용 의복의 요구는 디자인 면에서의 요구가 중심이나, 스트레치성 요구는 있음. 파워스트레치임
⑥방오성 : 고령자는 음식을 흘리는 경우가 많음. 얼룩을 간단히 제거할 수 있는 방오 기능이 있다면 좋음. 세탁(super washable) 성능이 요망됨
⑦기타 : 소로트 생산에의 대응 500mm 사용의 로트와 코스트 설계
C : 간호용 기기 및 용품의 대여 및 판매사업자
①Care chair : 대여용은, 오염제거가 간단하고 오존처리(소독)할 수 있는 비닐레저가 일반적으로 사용되고 있으나, 외관과 앉았을 때의 안정감은 섬유제품이 좋음→대여용으로 세탁취급성이 좋은 섬유소재 의자가 요구되고 있음
②휠체어 시트 커버 : 시트는 통기성이 좋고 방수효과가 높으며 오염을 간단히 제거할 수 있는 것을 요구하고 있음. 대여상품은 크리닝이 필요하기 때문에 가열소독에도 견디는 재질이어야 함
D : 복지기기의 정보제공, 전시상담, 지방정부 내 지원기관
①의족 : 절단부위와 의족 측을 묶어 두는 부분에서 통증을 수반하고 또 땀 등이 나옴. 그 사이에는 면 등의 메리야스 생지를 싸는 것만으로는 통증과 끈적임 등에 대응할 수 없음
②의복 내 온도조절 : 신경마비환자는 땀을 흘리지 않아 체온조절을 할 수 없음
③신축성 : 탄성섬유 사용제품과 니트 생지가 있으나, 모두 충분한 성능을 만족하지 않음. 탈착이 용이해 착용 중에도 과도한 또는 불쾌한 압박감, 긴장감을 느끼지 않는 신축성을 갖는 섬유소재는 없음
④Magic tape 결착과 고무 등에의 대응에서는 고령자 등의 인격을 상하게 함. 건강한 사람과 동일한, 약간의 패션성이 있는 디자인으로 착용하기 쉬운 의복개발이 필요한 시점임
설문조사 결과의 정리 : 기능소재는 일부용에 한정된 제품이 많아 “여기서는 팔리고 있으나 다른 곳에서는 팔리지 않는 것이 많다. 따라서 기능소재는 요구해도 양은 그리 많지 않다. 사용자(간호자, 피간호자)도 이들 소재에 대한 인식이 적다. 간호용 숍이 증가하고 있으나 약국 등에서의 판매 루트에 의한 채널확대가 요망된다. 간호용 의류의 수요가 대부분이나 디자인 적인 요구가 있어 어패럴 단계에서의 대응이 필요하다.
다음은 간호용 대형 침대메이커 소재에서의 니즈 등에 관한 설문결과이다.
「폴리에스터계 시트와 패드 류에 대하여」
①문제점 : 폴리에스터계는 세탁과 소독, 멸균할 수 있는 강점이 있다. 고온세탁(70~80℃, 멸균(고압증기멸균처리)가 가능하다. 리사이클성도 우수하다. 낮은 가격이 강점. 유연성과 탄성회복성은 폴리우레탄계보다 약하다.
단시간 개선 : 유연성(약간 빳빳함. 이전은 약간 빳빳한 쪽을 선호하였으나 지금은 부드러움에 대한 수요는 폴리에스터와 폴리우레탄 계의 중간), 탄성 회복성(지금은 반복사용에 의해 늘어지는 문제가 있다)
②기능성에 대하여 : 보온성(축열성 : 원적외선 방사소재 등은 실제 착용데이터에 의한 효과가 인정. 전기식 히터 이용자가 많기 때문에 효과가 명확하면 수요는 높음), 제균(항균으로는 가격상승으로 난제임. 방 곰팡이는 변색요인 감소 등 사용단계에서 효과를 알 수 있기 때문에 어필하기 쉬움), 소취(병원과 간호시설의 냄새는 극히 강해서 현재의 소취수준으로는 불충분함, 광촉매도 병원에서의 사용은 태양광이 닿지 않아서 효과가 적음), 축광(침대의 높이표시에 사용하면 유효할 수도 있을 것임).
③고부가가치 제품에 대하여 : 고부가가치 제품의 실용화는, 대여업자가 사용할 것인지 아닌가에 따라 달라진다. 코스트 상승은 점차 받아들여지고 있다.
특히 주택 간호용 등의 경우에는 그만큼 반복 사용할 수 없기 때문에 저가격으로 사용하고 버리는 방식으로 이행하는 경우도 나타나고 있다.
또, 北陸 3현의 섬유산업 클러스터에서 작년에 조사한 “간호용 제품 메이커의 소재에서 요구되는 기능”을 소개한다.
마지막으로, 간호․복지가 아닌 의료용 그 자체이나, “모 외과 의사가 기대하고 있는 t술용 섬유제품”을 학회지에 기술한 것이 있어서 이를 소개한다.
-금속제의 수술용 기재에 부착된 혈액과 오염을 일거에 탈락시킬 수 있는 섬유(업무대응과 감염방지)
-체내에 거즈를 실수로 넣은 상태로 봉합하는 것을 방지하기 위한 수단(현재로서는 사용매수를 카운트해서 확인)
-보수효과가 높은 초흡수성 소재(혈액 비산 방지, 수술대 등 주변오염의 최소화로 감염확산 방지효과)
-투명에 가까운 두꺼운 부직포(수술용으로서의 안전성 확보)
-세균의 번식, 체온의 변화 등에서 색이 변하는 센서기능 부착 섬유
-항균성은 현장에서 가장 중요, 살균 쪽이 요망됨
5. 간호․복지용 섬유자재의 개발 예
1) 섬유메이커의 간호․복지용 섬유소재
①항균, 제균소재
-도레이 “나이스펙” : 형태안정, 제균소재 선 유니폼. 간호의류, 참장자재에 고성능의 형태안정, 제균효과 발휘, 우수한 내공업 세탁성
-東洋紡績 “에피코모드 EPICOMODO” : MRSA 제균소재. 병원내에서 사용되는 섬유제품 상의 MRSA 증식을 억제하는 제균소재
-大和방적 “아레르케쳐” : 소취, 항균방취, 항 알레르기 소재. 문부과학대신상 수상. 알레르겐 단백질을 흡착, 악취 분해
-오미켄시 “아미세루” : 항균, 항바이러스이 레이온소재. 江崎그리코에서 개발한 효소합성 amylose를 혼련, 요소를 포집시킴으로써 항균성과 항바이러스 효과 부여
②고 흡수성 소재
-테이진 “웰드라이” : 폴리에스터 고 흡수소재. 4층 구조로 피부측은 드라이 층, 흡수층은 극세섬유 사용, 방수층은 방수투습 라미네이트 가공, 표면 층은 폴리우레탄 소재로 구성
③전도 충격대응
-테이진 “세이프힙” : 전도 시 충격분산흡수 팬티. 마네킹의 Tytex사 기술도입. 전도 시 대퇴골 경부충격을 감소시키는 PP 재질의 쿠션재가 양측에 장착되어 있음
④용창예방 매트
-욱화성 “입체편물사용 욕창예방 매트”
-테크노파인 : 폴리에스터, 소프트 터치, 흡수 확산
-퓨젼 : PET, PTT, 안감 2층편물, 입체 허니컴 구조
-소취시트 “세미아” : PET, 활성탄 함유 부직포
2) 텍스타일 메이커의 간호․복지용 섬유제품
①東洋염공 : 기저귀용 보송보송 네트
폴리유산섬유 네트를 기저귀 피부 측에 배치하는 것만으로 끈적임 감소
②廣燃 : 병원, 간호시설용 방수시트 “폴리에스”
안감은 폴리에스터 100%, 방수층이 내열성 폴리우레탄 라미네이트의 3층 구조로, 업무용 건조기(180℃)에 견딤
③케이티 : 간호자용 웨어
스포츠웨어용 소재의 전개 : 입수가 간단, 속건, 방 주름, 경량
6, 끝으로
간호용 섬유자재의 현상과 개발수요 및 보급을 확대하기 위한 과제를 기술하였으나, 알기 쉽게 독일 호헨슈타인 연구소의 고기능 유니폼 렌탈 비즈니스를 소개하겠다.
이것은 동 연구소가 개발한 고기능소재를 유니폼에 적용, 동 유니폼의 렌탈 비즈니스(병원, 전기공사, 베이커리, 비서 등을 대상으로 한 재가공 등 품질관리를 행함)를 전개하는 것으로 동 연구소의 큰 수입원이 되고 있다. 동 연구소에서는 고기능소재의 품질보증마크 사업도 전개하고 있어 이것과 일체화하고 있다.
일본에서도 유니폼 대여 및 클리닝 시스템을 전개하는 메이커가 있으나, 이 사업을 의료와 간호용 등 고기능 유니폼에도 적용한다면 고기능소재의 발전으로 이어질 것으로 생각된다.
참고문헌
山崎義一/京都공예섬유대학 염협뉴스(2011. 12)
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